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《张家界市推进家庭医生签约服务的 实施意见》政策解读
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索引号: 427000/2017-00725 题材分类: 政务公布 发布日期: 2017-12-04
公开方式: 主动公开 公开范围: 长期公开
名称: 《张家界市推进家庭医生签约服务的 实施意见》政策解读
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张家界市推进家庭医生签约服务的实施意见》政策解读

点击查看:关于印发《张家界市推进家庭医生签约 服务实施意见》的通知


一、起草背景
  党的十八届三中全会《决定》提出,深化基层医疗卫生机构综合改革,完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。家庭医生签约服务是深化医改的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径,有利于转变医疗卫生服务模式,推动医疗卫生工作重?#21335;?#31227;、资源下沉,促进建立基层首诊、双向转诊的就医秩序。2017年全国医改工作会议把开展家庭医生签约服务?#24418;?#21307;改十件实事之一。根据国家七部委《关于深入开展家庭医生签约服务的指?#23478;?#35265;》和湖南省七部门《湖南省推进家庭医生签约服务的实施意见》文件精神,结合张家界市实际,特制定本意见。
  二、总体框架
  《实施意见》包括:目的意义、目标与原则、明确签约服务主体、做实做优签约服务项目、健全签约服务收付费机制、增强签约服务吸引力、建立签约服务激励机制、强化签约服务支撑体系、加强签约服务绩效考核、组织实施,并附张家界市家庭医生签约服务协议(参考模板)。
  三、主要亮点
  1.明确签约服务主体。家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。家庭医生主要包括,一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生);二是具?#25913;?#21147;的乡镇卫生院医师和乡村医生;三是公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时鼓励非政府办医疗卫生机构(含个体诊断)提供签约服务,并享受同样的收付费政策。签约服务原则上采取团队形式提供,家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成。
  2.制定统一签约服务包。市统一制定了基础服务包,同时,?#24066;?#22522;层医疗卫生机构根据自身服务能力和居民服务需求,提供统一基础服务包以外的个性化服务项目,做到保障基本服务和满足个性化医疗保健需求相结合。
  3.?#33539;?#31614;约服务价格。对家庭医生签约服务包进行统一定价,基础服务包定价为40元/年。对基层医疗卫生机构提供服务包以外的个性化服务项目,通过与服务对象协商收取费用,报当地价格、卫计、人社部门备案。
  4.健全签约收付费机制。明确签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费三方共同分担。由基本公共卫生服务经费支付20元、医保基金支付12元、个人承担8元。充分利用政府?#24335;?#20445;障重点人群和引导健?#31561;巳合?#32467;合,体现从疾病为中?#21335;?#20581;康为中心转变的政策导向。
  5.加大特殊群体关爱。对城乡居民中的“三无”、“五保”、“低保”、“重点优抚”、“计划生育特殊家庭”、“无固定收入重度残疾人”和“农村建档立卡贫困人口”等特殊人群签约服务居民付费部分由财政承担,个人不需要支付费用。
  6.增强签约服务吸引力。一是提供就医便利,大医院对接家庭医生转诊服务,落实签约居民优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利措施。二是扩大用药范围,对签约的慢性病患者,
家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品(?#30001;?#22788;方,麻醉药品除外)。对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者可?#21892;?#31614;约家庭医生一次性开具48周治疗性药物(长处方)。  

7.建立签约服务激励机制。对开展签约服务的家庭医生?#24066;?#26681;据相关协议合理获取签约服务报酬,单独核定,统筹管理,激励家庭医生团队的服务积极性,促进家庭医生签约服务可?#20013;?br/>   8.突出信息化支撑作用。基于全市人口健康信息平台,建立分级诊疗和家庭医生签约服务信息系统。方便家庭医生采集应用居民健康信息,为签约居民提供全生命周期、个性化的健康管理服务。


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